Nacionālais psihiskās veselības centrs, Valsts SIA ir tiesu ekspertīžu iestāde (Ministru kabineta 2016. gada 20. decembrī noteikumi Nr. 835 “Noteikumi par tiesu ekspertīžu iestāžu sarakstu un tiesu ekspertu specialitāšu klasifikatoru”), kurā narkoloģiskās palīdzības dienestā strādājošie sertificētie tiesu eksperti veic narkoloģiskās ekspertīzes – alkohola, narkotisko, psihotropo un toksisko vielu ietekmes uz personu narkoloģiskā izpēte un ķīmiski toksikoloģiskās ekspertīzes – ķīmiski toksikoloģiska izpēte narkotisko, psihotropo un toksisko vielu, spirta un tā homologu un aizvietotāju noteikšanai.
Nacionālais psihiskās veselības centrs, Valsts SIA tiesu eksperti-narkologi un tiesu eksperti-ķīmiķi pārsvarā nodarbināti Narkoloģiskās palīdzības dienesta Alkohola, narkotisko un psihotropo vielu reibuma ekspertīzes nodaļā (ANPREN).
ANPREN veic:
- medicīniskās pārbaudes personām, kuras ANPREN nogādā Valsts policijas, Valsts robežapsardzes, pašvaldības policijas, probācijas dienesta amatpersonas saskaņā ar Ministru kabineta 2008. gada 2. jūnija noteikumiem Nr. 394 “Alkohola, narkotisko, psihotropo vai toksisko vielu ietekmes pārbaudes kārtība” vai Ministru kabineta 2018. gada 27. novembra noteikumiem Nr.719 “Kārtība, kādā nosaka alkohola koncentrāciju asinīs un izelpotajā gaisā un konstatē narkotisko vai citu apreibinošo vielu ietekmi”, vai personām, kuras ierodas ar darba devēja nosūtījumu, kā arī personām, kuras vērsušās ANPREN ar rakstveida iesniegumu;
- narkoloģiskās ekspertīzes;
- tiesu ķīmiski toksikoloģiskās ekspertīzes;
- bioloģiskās vides materiāla paraugu testēšanu ar enzimātisko imūnmetodi un ķīmiski toksikoloģiskos izmeklējumus paraugiem, kas nosūtīti no citām ārstniecības iestādēm;
- ar ārstniecības iestādēm, kuras tiesīgas veikt iepriekš norādītajos Ministru kabineta noteikumos (Nr. 15 un Nr. 394) paredzētās medicīniskās pārbaudes, noslēgtu līgumu ietvaros ANPREN Ķīmiski toksikoloģiskajā laboratorijā nosaka alkohola, narkotisko un psihotropo vielu klātbūtni no šīm ārstniecības iestādēm saņemtajos bioloģiskās vides materiāla paraugos;
- veic bioloģiskās vides materiāla paraugu izmeklējumus uz personas iesnieguma pamata pēc personu identificējoša dokumenta uzrādīšanas.
ANPREN atrodas Tvaika ielā 2, k-4, Rīgā, LV-1005. Nodaļa strādā 24 stundas diennaktī.
ANPREN tālrunis: 67080249; e-pasts: npvc@npvc.lv
ANPREN Ķīmiski toksikoloģiskās laboratorijas tālrunis: 67080255
Ķīmiski toksikoloģiskā laboratorija ir ANPREN struktūrvienība.
Personai, kura vēlas veikt medicīnisko pārbaudi, Alkohola, narkotisko un psihotropo vielu reibuma ekspertīzes nodaļā jāiesniedz rakstveida iesniegums, kura forma noteikta Ministru kabineta 2008. gada 2. jūnija noteikumu Nr. 394 “Alkohola, narkotisko, psihotropo vai toksisko vielu ietekmes pārbaudes kārtība” 3. pielikumā “Iesniegums medicīniskās pārbaudes veikšanai”.
Ja pārbaudāmā persona nepiekrīt Valsts SIA “Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs” veiktas medicīniskās pārbaudes rezultātiem, pārbaudāmā persona mēneša laikā ir tiesīga pieprasīt veikt atkārtotu bioloģiskās vides laboratorisku izmeklēšanu. Galīgo atzinumu pēc atkārtotu laboratorisko izmeklējumu rezultātu saņemšanas sniedz cits ārstniecības iestādes ārsts.
Iesnieguma veidlapa atkārtotai bioloģiskās vides materiāla veikšanai laboratorijā
Klientu aptaujas anketu var nodot klātienē, Administrācijas ēkā, 104. kabinetā, Tvaika iela 2, Rīga, LV-1005 darba dienās 9:00 – 12:00 un 13:00 – 16:00 vai
– Sūtīt pa pastu uz adresi Tvaika iela 2, Rīga, LV-1005 vai
– Sūtīt iesniegumu elektroniski uz e-pastu npvc@npvc.lv
NPVC Ķīmiski toksiskās Laboratorijas Kvalitātes pārvaldības sistēma
Laboratorijā izstrādāta, ieviesta, tiek uzturēta un pilnveidota kvalitātes vadības sistēma atbilstoši LVS EN ISO 15 189:2023 standarta ”Medicīnas laboratorijas. Kvalitātes un kompetences prasības” prasībām.
Kvalitātes sistēma pamatojas uz noteiktu kvalitātes sistēmas politiku, ar kuru personāls ir iepazinies, atbalsta un apņēmies strādāt laboratorijas darbības sfēras ietvaros.
Laboratorijas darbības vadības, resursu un kvalitātes pārvaldības procesi ir dokumentēti, noteikta to secība un mijiedarbība.
Procedūras un instrukcijas nodrošina kvalitatīvu izmeklēšanas rezultātu iegūšanu.
Laboratorijas kvalitātes pārvaldības sistēma nodrošina laboratorijas kompetenci, garantē pamatotu, kvalitatīvu izmeklēšanas rezultātu sniegšanu, nodrošinot to savlaicīgu pieejamību, ticamību, neietekmējamību un konfidenciālās informācijas saglabāšanu.
Laboratorijas kvalitātes pārvaldības sistēmas uzdevums ir uzturēt stabilu laboratorijas pakalpojumu kvalitātes līmeni un nodrošināt nepārtrauktu uzlabošanu laboratorijas darbības sfērā, kas tiek panākts:
- izmeklēšanu veicot saskaņā ar laboratorijas normatīvās dokumentācijas prasībām un LR apstiprinātām izmeklēšanas tehnoloģijām,
- veicot izmeklēšanu ievērojot konfidencialitāti un klienta īpašumtiesību aizsardzību,
- veicot pasākumus cilvēku, vides un materiālo vērtību aizsardzībai,
- izmeklēšanu veicot kvalificētam un apmācītam personālam ar pietiekamu pieredzi,
- izslēdzot potenciālo interešu konfliktu un nodrošinot neietekmējamību,
- strādājot pēc labas laboratoriskās prakses pamatprincipiem,
- garantējot rezultatīvu trīspusēju sadarbību: administrācija-laboratorija- klients,
- nekavējoties izskatot visas klientu sūdzības un ieteikumus, dokumentējot veiktos pasākumus to risināšanai, nosakot cēloņus, lai novērstu sūdzību atkārtošanos.
Lai garantētu sniegto pakalpojumu kvalitāti, laboratorijā kvalitātes pārvaldības sistēma ietver:
- kvalitātes politiku,
- kvalitātes mērķus,
- iekšējos un ārējos auditus,
- risku analīzi,
- vadības pārskati,
- datu analīzi,
- iekšējās un ārējās dokumentācijas caurskati,
- izmeklējumu rezultātu iekšējo un ārējo kvalitātes kontroli,
- neatbilstību un sūdzību analīzi,
- pilnveides darbību noteikšanu un veikšanu:
- nepieciešamību pastāvīgi pilnveidot laboratorijas pakalpojumu spektru un izmeklēšanas procesus
- pilnveidot visu procesu efektivitāti un lietderību, izmantojot modernākās izmeklēšanas tehnoloģijas un darba organizāciju
- veicināt preventīvo pasākumu īstenošanu, pievēršot uzmanību nozīmīgo risku identificēšanai un uzraudzībai
- nodrošināt katram darbiniekam nepieciešamo apmācību, uzturot un attīstot profesionālo kvalifikāciju.
Laboratorijā kvalitātes pārvaldības sistēmu īsteno laboratorijas vadītāja, kura izstrādā, ikdienā uztur un pilnveido kvalitātes sistēmu, kurai ir pieeja augstākajai vadībai un atbild par visu Laboratorijas darbu kopumā.
Kvalitātes politika
Kvalitātes Politikas darbības sfēra – Visplašākā spektra fiziskas personas bioloģiskās vides materiāla laboratoriskā ķīmiski toksikoloģiskā izmeklēšana alkohola, narkotisko un psihotropo vielu ietekmes noteikšanai medicīniskās pārbaudēs, ar mērķi nodrošināt informāciju, kas nepieciešama personas veselības novērtēšanai, diagnostikai, profilaksei un ārstēšanai.
Misija – Laboratorijas pakalpojumi ir neatņemama daļa no NPVC pakalpojumu struktūras un ir būtisks atbalsts savlaicīgas un efektīvas medicīniskās palīdzības sniegšanai pacientiem un sniedz būtisku ieguldījumu sabiedrības veselībā.
Kvalitātes politika – Laboratorija savā darbībā apliecina spēju pastāvīgi un nepārtraukti piedāvāt kvalitatīvu un pieejamu pakalpojumu, kas atbilst pacientu veselības aprūpes labākai praksei un reglamentētām prasībām un ISO 15189-2023 standartam, savā darbības jomā pielietojot augstu profesionālo prasmi un mūsdienīgas izmeklēšanas tehnoloģijas, nodrošinot neietekmējamību un ētisku rīcību.
Laboratorijas prioritātes kvalitātes uzturēšanas jomā:
- radīt pamatu uz pacientu aprūpi un sabiedrības veselību orientētai konsekventai Kvalitātes politikas īstenošanai un kvalitātes vadības sistēmas nepārtrauktai pilnveidošanai atbilstoši standarta LVS EN ISO 15189 : 2023 „Medicīnas laboratorijas. Kvalitātes un kompetences prasības„
- pastāvīgi strādāt un pilnveidot izmeklējumu klāstu atbilstoši modernām izmeklēšanas tehnoloģijām un pacientu aprūpes klīniskām vajadzībām un vēlmēm
- izmeklējumu nodrošināšanā izmantot tikai rūpīgi izvērtētas standartizētas un vispāratzītas izmeklēšanas metodes
- sadarboties ar tiem preču un pakalpojumu piegādātājiem, kas palīdz pilnveidot pacientu aprūpes prasību apmierināšanu un plānveidīgi piegādā uzlabotas kvalitātes preces, kā arī nodrošina aparatūras apkopi un personāla apmācību
- pastāvīgi uzturēt savstarpēju informācijas apmaiņu starp laboratoriju un klientiem, klīnicistiem, izmantojot aptaujas procedūru, izstrādājot un piedāvājot aktuālu informāciju ārstiem un pacientiem
- laboratorijas izmeklējumus veikt noteiktā saskaņotā laikā un izmeklēšanas rezultātus paziņot savlaicīgi un konfidenciāli
- nekavējoties izskatīt visas sūdzības un ieteikumus, dokumentējot veiktos pasākumus to atrisināšanai, nosakot cēloņus lai novērstu sūdzību atkārtošanos
- iesaistīt laboratorijas kvalitātes politikas realizācijā visu laboratorijas personālu, kas aktīvi piedalās kvalitātes uzlabošanas procesā, izmantojot savas zināšanas un prasmes un apņēmību nodrošināt neietekmējamību izmeklēšanas procesa rezultātu sniegšanā
Atbildība kvalitātes politikas jomā:
- Viss laboratorijas personāls ir iepazinies ar kvalitātes politiku, rīkojas atbilstoši kvalitātes sistēmā noteiktām prasībām un saistītajiem dokumentiem un īsteno kvalitātes politiku savā darbībā
- Laboratorijas vadītājs ir atbildīgs par kvalitātes politikas ieviešanu laboratorijā.
Materiālu paraugu ņemšana laboratoriskiem izmeklējumiem, to glabāšana un transportēšana
I. Materiālu paraugu ņemšana alkohola noteikšanai bioloģiskā vidē, to glabāšana un transportēšana
1. Asins paraugam ņem līdz 20 ml asiņu no virspusējās vēnas vakutainerā, kas apstrādāts ar heparīnu.
2. Punkcijas vietā ādu apstrādā ar spirtu nesaturošu dezinfekcijas šķīdumu. Aizliegts ādu apstrādāt ar ēteri, spirtu un spirta saturošiem šķīdumiem.
3. Uzreiz pēc asins parauga ņemšanas vakutainera saturu vairākas reizes viegli sakrata.
4. Urīna paraugam ņem līdz 20 ml urīna sausā, vienreizējās lietošanas konteinerā, atstājot iespējami mazāk gaisa virs parauga virsmas. Konteineru hermētiski noslēdz.
5. Siekalu paraugam ņem līdz 10 ml siekalu sausā, vienreizējās lietošanas konteinerā, atstājot iespējami mazāk gaisa virs parauga virsmas. Konteineru hermētiski noslēdz.
6. Konteinerus un vakutainerus ar paraugiem apzīmogo un glabā ledusskapī, kur temperatūra nav augstāka par 4°C.
7. Uz katra konteinera un vakutainera ir etiķete ar parauga numuru, ņemšanas datumu un laiku, pārbaudāmās personas vārdu, uzvārdu, dzimšanas gadu un datumu vai personas kodu.
8. Pēc laboratoriskiem izmeklējumiem atlikušo izmeklējamā parauga daļu hermētiski aizvāko un 35 dienas personām, 70 dienas transportlīdzekļa vadītājiem glabā ledusskapī, kur temperatūra nav augstāka par 4°C. Pēc minētā termiņa paraugu iznīcina un sastāda norakstīšanas protokolu. Bioloģiskās vides paraugu ilgākai glabāšanai nepieciešams tiesībsargājošas institūcijas vai personas pamatots rakstisks pieprasījums.
9. Transportējot bioloģiskās vides paraugus līdz laboratorijai nodrošina temperatūru ne augstāku par 4°C.
II. Materiālu paraugu ņemšana ķīmiski toksikoloģiskajai izmeklēšanai un to glabāšana
10. Urīna paraugam ņem līdz 200 ml urīna sausā, vienreizējās lietošanas konteinerā. Konteineru hermētiski noslēdz ar vāciņu. Urīna paraugiem nav nepieciešami konservanti.
11. Asins paraugam ņem līdz 30 ml asiņu no virspusējās vēnas vakutainerā, kas apstrādāts ar heparīnu.
12. Punkcijas vietā ādu apstrādā ar spirtu nesaturošu dezinfekcijas šķīdumu. Aizliegts ādu apstrādāt ar ēteri, spirtu un spirta saturošiem šķīdumiem.
13. Uzreiz pēc asins parauga ņemšanas vakutainera saturu vairākas reizes viegli sakrata.
14. Siekalu paraugam ņem līdz 10 ml siekalu sausā, vienreizējās lietošanas konteinerā. Konteineru hermētiski noslēdz ar vāciņu. Siekalu paraugiem nav nepieciešami konservanti.
15. Ņem arī nomazgājumus no rokām, no mutes un deguna. Nomazgājumus no abām rokām ņem no personas, par kuru ir aizdomas par kontaktu ar narkotiskajām vai citām apreibinošām vielām. Nomazgājumus no mutes un deguna ņem no personas, par kuru ir aizdomas par narkotisko vai citu apreibinošo vielu smēķēšanu vai ieelpošanu.
16. Nomazgājumus no delnas un roku pirkstiem, mutes un deguna iegūst, tos noberžot ar vates vai marles tamponu, kas samērcēts 70% etilspirtā un izžāvēts. Tamponus ar nomazgājumiem no rokām, no mutes un deguna noņem un iepako katru atsevišķi, nepieļaujot savstarpējo saskari.
17. Uz izmeklēšanu nosuta arī atsevišķi iesaiņotu tīru vates vai marles tamponu–kontrolparaugu, kas iemērcēts 70% etilspirtā un izžāvēts.Tamponu iesaiņo atsevišķi no nomazgājumiem.
18. Siekalu paraugu un nomazgājumus ņem pēc personas izmeklēšanas un pēc paraugu ņemšanas alkohola koncentrācijas noteikšanai. Līdz paraugu noņemšanai personai nav atļauts dzert vai mazgāt rokas.
19. Uz katra konteinera un vakutainera ir etiķete ar parauga numuru, ņemšanas datumu un laiku, pārbaudāmās personas vārdu, uzvārdu, personas kodu vai dzimšanas gadu un datumu.
20. Bioloģiskās vides paraugus konteineros un vakutaineros no materiālu paraugu ņemšanas dienas glabā ledusskapī 35 dienas personām, 70dienas transportlīdzekļa vadītājiem, kur temperatūra nav augstāka par 4°C. Pēc minētā termiņa materiāla paraugus iznīcina un sastāda norakstīšanas protokolu. Bioloģiskās vides paraugu ilgākai glabāšanai nepieciešams tiesībsargājošas institūcijas vai personas pamatots rakstveida pieprasījums.
21. Transportējot bioloģiskās vides paraugus līdz laboratorijai nodrošina temperatūru ne augstāku par 4°C.
Personāls
Laboratorijā strādā sertificēti tiesu eksperti, tiesu ekspertu palīgi un sertificēti biomedicīnas laboranti.
| Vārds, uzvārds | Ieņemamais amats |
Izglītība (mācību iestāde, iegūtā specialitāte/ kvalifikācija) |
Darba pieredze jomā |
Pilnvarojums (konkrētai metodei akreditācijas sfērā) |
|
Tatjana Hodasēviča |
Laboratorijas vadītāja- tiesu eksperte |
Rīgas Medicīnas Institūts, farmācijas specialitāte |
No 01.02.1988. |
Narkotisko un psihotropo vielu noteikšana bioloģiskās vidēs ar enzimātisko imūnmetodi Etilspirta noteikšana bioloģiskās vidēs ar gāzes hromatogrāfijas metodi |
Izpildes termiņi
Pēc pieprasījuma „Steidzami” analīžu izpildes laiks no 1 līdz 5 dienām atkarībā no izmeklējuma veida. Pārējos gadījumos analīzes tiek veiktas rindas kārtībā no 3 līdz 30 dienām, bet sarežģītu izmeklējumu veikšana līdz 40 vai 60 dienām.
